ACTIVA CMN 20 DE NOVIEMBRE PROGRAMA EDUCATIVO SOBRE
PARKINSON PARA PACIENTES Y PERSONAL DE SALUD

 Mejora continua de tratamientos, prescripción gradual acorde a estadios de enfermedad y terapia
física, prolongan años de estabilidad en pacientes: neuróloga Lilia Núñez.
 Se cuenta con amplio menú de tratamientos farmacológicos y neuroquirúrgicos que combinados
adecuadamente controlan el padecimiento y pueden retrasar su progresión.

Con motivo del Día Mundial del Parkinson, que se celebra el 11 de abril por decreto de la
Organización Mundial de la Salud (OMS), el Centro Médico Nacional (CMN) “20 de
Noviembre” del ISSSTE puso en marcha un programa educativo sobre esta enfermedad
dirigido a pacientes, familiares y personal de salud interesado, para la mejor comprensión de
la toma de decisiones en su tratamiento enfocado a que los pacientes ganen el mayor
tiempo de vida con calidad mediante el control de síntomas, el retraso de la progresión de la
enfermedad y de los efectos discapacitantes en fases avanzadas.
Así lo dio a conocer la Dra. Lilia Núñez Orozco, Jefa del Servicio de Neurología, y precisó
que el programa educativo consta de una sesión informativa e interactiva cada tres meses
donde expertos en diferentes áreas del Parkinson exponen de manera sencilla
conocimientos generales de la enfermedad, su comportamiento, sus síntomas motores y
cognitivos, sus complicaciones desde las más comunes hasta las más raras, así como
recomendaciones actuales en su manejo y el menú de opciones terapéuticas, entre otros
temas.
La neuróloga comentó que a 101 años de haber sido documentada la enfermedad aún no
se tiene una cura, pero los tratamientos para su control han evolucionado y actualmente se
dispone de un amplio menú farmacológico, de opciones de neurocirugía funcional y de
terapia física. “La combinación adecuada de ellos y la prescripción en el orden correcto para
prolongar los años de eficacia terapéutica, permiten brindar buena estabilidad a los
pacientes con pocos efectos colaterales durante muchos años, antes de que
inexorablemente la enfermedad conduzca a la discapacidad”, subrayó.
De acuerdo a la especialista, el Parkinson se produce por una falla del cerebro consistente
en que las neuronas que producen dopamina (neurotransmisor que modula la actividad del
movimiento) se van perdiendo. Por ellos, todos los tratamientos van encaminados a sustituir
a la dopamina o a dar algo que se transforme en esta molécula para compensar la
insuficiencia.
Entre los tratamientos farmacológicos más importantes, precisó Núñez Orozco, “tenemos por
orden de uso recomendable la rasagilina, cuya capacidad para reducir la velocidad de
progresión de la enfermedad (en estudio) constituye un buen progreso; los agonistas
dopaminérgicos que han mejorado reduciendo los efectos colaterales y aumentando los
beneficios, de ellos utilizamos pramipexol y rotigotina, ésta última con la ventaja de que
viene en parche y favorece el apego al tratamiento; además del estándar de oro que es la

levodopa, cuyo uso se recomienda en etapas más avanzadas, para prolongar sus años de
vida útil terapéutica estimados en 10”.
En cuanto al diagnóstico, la especialista del CMN “20 de Noviembre” explicó “la mayoría de
los pacientes empiezan con lo que llamamos síntomas no motores y poco específicos, como
disminución del olfato, estreñimiento o depresión y como todo esto es tan común a nadie se
le ocurriría pensar que sean síntomas iniciales de Parkinson”.
No obstante, añadió, hay signos clínicos finos que confirman la presencia de la enfermedad,
sobre todo en pacientes que aún no presentan temblor o movilidad involuntaria. Recomendó
a médicos generales estar atentos a signos sutiles y tempranos para el diagnóstico de
Parkinson, el primero es que cuando el paciente camina deja de balancear el brazo del lado
afectado por la enfermedad.
Otros indicadores tempranos son cambios en la postura del paciente que tiende a inclinarse
al caminar, posteriormente los pasos se van haciendo más cortos, arrastran primero el pie
del lado afectado y luego ambos pies.

La enfermedad, aparte de los datos primordiales que son la lentitud de movimientos, rigidez,
alteración de los reflejos posturales y el temblor, tiene otros síntomas que se derivan de las
dificultades motoras como es la dificultad para articular el lenguaje (las personas hablan
como atropellado y en bajo volumen) y a veces ya no se les entiende, pueden tener
problemas para la deglución y babearse, tienen menos parpadeo y pobre expresión facial.
El Programa Educativo de Parkinson en el CMN “20 de Noviembre” inició el 17 de febrero
del año en curso en aulas del Edificio de Enseñanza del CMN “20 de Noviembre”. Su
próxima sesión será el 19 de mayo con entrada libre. Para mayor información comunicarse
al 52002003, ext. 50018.